Manual de medicina legal y ciencias forenses para médicos rurales – 1ra edición (Edición en Español)Impreso

Prólogo

CAPÍTULO I LA INVESTIGACIÓN JUDICIAL DE LAS MUERTES Y LA ANTROPOLOGÍA FORENSE – Aspectos sociales y
legales fundamentales
La investigación de la desaparición forzada y las ciencias forenses
La certificación de las muertes
¿Qué muertes se investigan? Clasificación según la manera de muerte Muertes sin historia de intervención de agente externo: manera de muerte natural… Muertes con historia de intervención no intencional de un agente externo: manera de muerte accidental Muertes con historia de intervención de un ser humano, potencial o ciertamente intencional, cuando el responsable es también la víctima: manera de muerte suicidio Muertes con historia de intervención de un ser humano, con sospecha o certeza de que el responsable es un tercero: manera de muerte homicidioMuerte en estudio Manera de muerte indeterminada Manera de muerte violenta
Legislación vigente sobre la práctica de necropsias médico-Iegales
Investigación judicial de las muertes: la ley penal colombiana
El proceso penal colombiano Tipos de procedimiento penal
Estructura general del proceso penal en Colombia Juicio Sentencia Apelación Medios de conocimiento de los hechos y sus principios legales El uso de la evidencia física en la investigación judicial de las muertes, principio de intercambio de LOCARD ¿Qué es la evidencia física? ¿Qué cosas son evidencia física? Usos potenciales de la evidencia física La investigación judicial La prueba pericial
La cadena de custodia
El procesamiento de la evidencia física Características del método científico Eficiencia y limitaciones del trabajo con evidencias físicas Perspectiva global y articulación de la indagación del homicidio
Procedimientos utilizados en la supervisión de la investigación efectiva de las muertes realizada con miras a resolver adecuadamente un homicidio Supervisión de la investigación preliminar en la escena (supervisor o coordinador de la investigación, el fiscal o detective asignado por éste para esta labor) Deberes al llegar a la escena Dirección de los deberes investigativos específicos (detectives expertos en interrogatorio, forenses) Supervisión del rastreo para recuperación de evidencia en la escena del hecho (función de los laboratorios móviles de la policía judicial) Recuerde, todo y cualquier cosa puede ser evidencia Documentación efectiva de los eventos Índice de la investigación de homicidios La conferencia investigativa La reconstrucción en el trabajo de investigación de las muertes Tipos de reconstrucciónEjemplos de tipos de reconstrucción Algunas consideraciones sobre el uso de los resultados del análisis de la evidencia física por parte del perito
Bibliografía

CAPÍTULO II INTRODUCCIÓN A LOS ASPECTOS JURÍDICOS DEL SISTEMA PENAL ACUSATORIO EN COLOMBIA, PARA MÉDICOS EN SERVICIO SOCIAL OBLIGATORIO
Introducción
Aspectos jurídicos a tener en cuenta Derecho y sociedad Derecho penal Derecho penal sustantivo Derecho procesal penal Etapas procesales: apertura de la acción penal Etapas procesales: indagación e investigación Actuación del profesional en medicina en servicio social obligatorio, frente a las siguientes actuacionesEtapas procesalesEl juicio – Audiencia de acusación y audiencia preparatoria Etapas procesales: el juicio oral Diferencia entre la prueba testimonial y la prueba pericialTestigo corrientePerito
Conclusión
Agradecimientos
Bibliografía

CAPÍTULO III ABORDAJE DE NECROPSIAS EN CASOS COMPLEJOS
IntroducciónDefinición de caso complejo Actuaciones del médico en la investigación de casos complejos Contextos comunes en los casos complejos Masacre Desaparición forzada Tortura Homicidio asociado a violencia sexual Desmembramiento (descuartizamiento) Mutilación Decapitación Degüello Maltrato infantil Contextos violentos en ausencia de hallazgos tangibles Identificación de cadáveres en casos complejos
Conclusión
Bibliografía

CAPÍTULO IV FENÓMENOS CADAVÉRICOS -Su aporte a la estimación del intervalo post mortem-
Introducción
Fenómenos cadavéricos Concepto y clasificación Ventana de muerte
Fenómenos cadavéricos tempranos Enfriamiento (algor mortis) Deshidratación Livideces (livor mortis) Hipostasis Rigidez y espasmo cadavérico -rigor mortis- Espasmo cadavérico
Fenómenos cadavéricos tardíos Destructores Autolisis Putrefacción Fase cromática Fase enfisematosa Fase colicuativa Fase de reducción esquelética Fenómenos cadavéricos conservadores Momificación Momificación artificial Momificación natural Adipocira Procedimientos de necropsia médico-legal de cadáveres en estado de adipocira Procedimientos durante la necropsia Corificación Congelación Otros factores relacionados con la descomposición Descomposición irregular Descomposición de cuerpos sepultados y sumergidos Preservación artificial Lesiones debidas a insectos y vida animal, terrestre o acuática Importancia medico-legal de la interpretación de los fenómenos cadavéricos
Bibliografía

CAPÍTULO V MANEJO DE LA EVIDENCIA ENTOMOLÓGICA EN LA NECROPSIA MÉDICO-LEGAL -Un enfoque para médicos rurales-
Introducción
Definiciones
Ciclo de vida Huevo Larva Prepupa Pupa Adulto
Grupos de insectos de interés forense Orden Diptera (moscas) Orden Coleoptera (escarabajos) Orden Hymenoptera (hormigas, avispas y abejas)
Relación médico forense vs. entomólogo forense
Recolección de muestras entomológicas como evidencias físicas Recipiente en que ingresa embalado el cadáver Prendas devestir Cadáver Registro fotográfico
Manejo de las muestras entomológicas recolectadas Muestras para preservación Recolección de muestras para cultivo Rotulación y embalaje de la evidencia entomológica
Bibliografía

CAPÍTULO VI NECROPSIAS POR ASFIXIAS MECÁNICAS
Introducción Concepto Clasificación
Hallazgos generales en la autopsia Examen externo Fenómenos cadavéricos Signos externos Examen interno Lesiones generales Examen de cavidad craneal Examen de cavidad torácica Examen de cavidad abdominal
Consideraciones médico-legales
Tipos de asfixias mecánicas Ahorcadura Concepto Clasificación Según la existencia de contacto del cuerpo con el suelo Según la disposición del nudo Según el tipo y naturaleza del lazo del surco (lesiones del surco propias de la naturaleza del lazo) Según la etiología médico-legal
Mecanismo de muerte Mecanismo anóxicoMecanismo vascular Muerte por inhibición
Hallazgos de autopsia
Examen externo
Otras lesiones
Examen interno
Problemas médico-forenses
Otros estudios complementarios utilizados
Estrangulación Concepto Mecanismos de muerte Compresión de vía aérea Compresión vascular Estimulación vagal Tipos de estrangulación Estrangulación a mano Estrangulación antebraquial Estrangulación a lazo Hallazgos de autopsia Estrangulación a mano Estrangulación antebraquial Estrangulación a lazo Problemas médico-forenses Diagnóstico de la causa y mecanismo de la muerte Hallazgos necrópsicos Diagnóstico, etiología médico-legal Sofocación Concepto Clasificación Hallazgos de autopsia Estudio de las sofocaciones Sofocación por oclusión de orificios respiratoriosSofocación por oclusión de vías aéreas respiratorias Compresión toraco-abdominal Sepultamiento Confinamiento
Conclusiones
Agradecimientos
Bibliografía

CAPÍTULO VII NECROPSIAS MÉDICO-LEGALES EN CASOS DE MUERTES POR IMPACTO DE PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
Introducción Muertes por impacto de proyectil de arma de fuego
Generalidades Armas de fuego Cañón Cartuchos Calibre Pólvora
Balística de las heridas Energía cinética Cavidad permanente Cavidad temporal
Morfología de las lesiones Lesiones por proyectil de carga única y baja velocidad Orificio de entrada Lesión central Anillo de limpieza Anillo de contusión Margen de distensión Orificio de salida Lesiones por impacto de proyectil de arma de fuego de alta velocidad Lesiones por impacto de proyectil de arma de fuego de carga múltiple
Residuos de disparo y determinación de distancia Disparos a contacto Contacto firme Contacto laxo Contacto angulado Contacto incompleto Contacto en prendasDisparos a corta distanciaDisparos a distancia intermedia Disparos a larga distancia Manchas de sangre
Documentación de lesiones Orificio de entrada Orificio de salida Proyectil alojado Lesiones
Bibliografía

CAPÍTULO VIII NECROPSIAS MÉDICO-LEGALES EN CASOS DE MUERTES POR EXPLOSIVOS
Introducción Definición Normatividad vigente nacional e internacional… Clasificación de los explosivos según su fabricación Clasificación de los explosivos según su radio de acción Clasificación de los explosivos según su composición y aplicación Según la velocidad de reacción Según su aplicación o uso Según la sensibilidad al iniciado Biomecánica de los traumatismos generados en tejidos óseos y blandos durante eventos explosivos Mecanismo primario por explosión -lesiones primarias- Mecanismo secundario por explosión Mecanismo terciario por explosión Cuarto mecanismo lesivo por explosión Quinto mecanismo por explosión La necropsia médico legal en casos de muertes por explosivos -cuestiones médico legales y algunas recomendaciones-
Procedimientos durante la necropsia médico legal Necesidad de la interdisciplinariedad Búsqueda y recuperación de evidencias -análisis complementarios- Toma de radiografías Material radiopaco Material radiolúcido Residuos de explosivo Toma de muestras para toxicología Toma de muestras para biología Toma de muestras e interconsultas para efectos de identificación del cuerpo Dactiloscopia Interconsulta con odontólogos y antropólogos forenses Interconsulta con especialistas en evidencia traza Examen de prendas Informe de autopsia
Bibliografía

CAPÍTULO IX LESIONES PRODUCIDAS POR MECANISMOS PUNZANTES, CORTANTES, CONTUNDENTES Y CORTO-CONTUNDENTES
Introducción
Epidemiologia Panorama mundial Panorama nacional
Definiciones generales Mecanismos de lesión Tipos de lesión Mecanismo contundente Equimosis de importancia Mecanismo abrasivo Abrasiones de relevancia Mecanismo cortante Lesiones incisas de relevancia Mecanismo punzante Mecanismo corto-punzante Mecanismo corto-contundente
Evaluación médico-forense General Documentación de lesiones Número y distribución de las heridas Objeto utilizado Documentación de prendas Causa de muerte Manera de muerte
Para recordar Hacer No hacer Resumen de aproximación ante lesiones Ejemplo de descripción de heridas: Informe de necropsia de muerte causada por mecanismo corto-punzante
Agradecimientos
Conclusiones
Bibliografía

CAPÍTULO X AUTOPSIA FETAL Y DE RECIÉN NACIDOS
Introducción Principales diferencias entre las autopsias de adultos y las de fetos Definiciones Objetivos de la autopsia Cambios morfológicos Malformación Disrupción Deformidad Secuencia Trauma NecrofagiaCambios en la fijaciónMomento de la muerte con relación al parto Muerte intrauterina Muerte extrauterina en recién nacidos Fenómenos cadavéricos tempranos Fenómenos cadavéricos tardíos Recién nacidos sin maceración y sin evidencia de fenómenos cadavéricos Pruebas de vitalidad Determinación de la edad Antropometría fetal Determinación del sexoDescripción topográfica en el examen exterior Examen interior Sistemas Consideraciones especiales del periodo perinatal. Placenta Inserción del cordón umbilical Membranasovulares Implantación de las membranas Otras características de las membranas Cara fetal Cara materna Disco placentario Toma demuestras Estudio fotográfico Estudio radiográfico
Bibliografía

CAPÍTULO XI LISTA DE CHEQUEO ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DE LA NECROPSIA MÉDICO-LEGAL
Introducción
Documentación requerida al momento de iniciar la necropsia Instrumental
Lista de chequeo durante la necropsia
Recomendaciones generales en el embalaje de las muestras después la necropsia médico-legal
Bibliografía

CAPÍTULO XII NECROPSIAS EN CADÁVERES ESQUELETIZADOS
Introducción
Las necropsias en cadáveres complejos
Necropsia médico-legal en cadáveres esqueletizados Recepción del cadáver esqueletizado, Evidencias Físicas (EF) y Elementos Materia de Prueba (EMP) asociados al caso Paso 1 -Recepción del cadáver y evidencias físicas- Paso 2 -Recepción de la documentación- Procedimientos de necropsia Lugar de realización de la necropsia Procedimientos previos al examen inicial del cadáver esqueletizado o restos óseos Procedimientos durante la necropsia Apertura del recipiente que contiene el cadáver y demás evidencias físicas Inventario del cadáver y evidencias físicas asociadas (prendas de vestir y otros efectos personales) Documentación fotográfica del cadáver y evidencias físicas asociadas Proceso de limpieza del cadáver o estructuras óseas Proceso de lavado de prendas El informe pericial de necropsia en cadáveres esqueletizados Carátula del informe pericial de necropsia Cuerpo del informe pericial de necropsia Solicitud de la autoridad Elementos disponibles para análisis Hallazgos al examen forense Muestras tomadas Diagramas y/fotografías Nombre y firma del médico prosector ·
Anexo técnico. Elementos constitutivos del informe pericial de identificación Información disponible para análisis Análisis (y fecha en que se realiza) Opinión pericial Nombre y firma del médico perito responsable
Conclusión
Anexos
Bibliografía

CAPÍTULO XIII ODONTOLOGÍA FORENSE
Introducción
Los dientes en el proceso forense de identificación Identificación odontológica
Estimación del patrón ancestral a partir de las estructuras dentales Índice cráneo-dentario
Estimación de sexo a partir de las estructuras dentales Índice de AITCHISON Índice Mandibular Canino (IMC)
Estimación de edad biológica a partir de las estructuras dentales Individuos subadultos Individuos adultos Método de LAMENDIN ET AL., (1992) PRINCE y UBELAKER (2002) Fórmula de estimación de edad biológica a partir de estructuras uniradiculares en población colombiana
Examen odontológico forense post mortem Características dentales individualizantes Examen odontológico forense premortem Comparación de los datos ante y post mortem Resultados de la comparación ante mortem vs. post mortem
Otras técnicas de identificación odontológica Queiloscopia Rugoscopia
Investigación médico-odontológica de las heridas por mordeduras humanas
Conclusiones
Recomendaciones
Bibliografía

ANEXOS GALERÍA FOTOGRÁFICA